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【本地月亮一样圆上】1个病例多科专家意见MDT减捱错刀治疗更
主页 > I逸生活 >【本地月亮一样圆上】1个病例多科专家意见MDT减捱错刀治疗更 > 作者: 2020-06-13 浏览:231
【本地月亮一样圆上】1个病例多科专家意见MDT减捱错刀治疗更
【本地月亮一样圆上】1个病例多科专家意见MDT减捱错刀治疗更(八打灵再也讯)“外国月亮比较圆”一直是国人到海外求医的心态,认为国外的医疗服务最好、医生医术最高明,本地医疗无法媲美。事实并非如此,马来西亚已被评选为2017年世界四大最佳医疗保健国之一,以马大医药中心为例,除了具备6亿令吉打造全马首个“图像引导与微创治疗中心”(Centre For Image Guided & Minimally Therapy,Cigmit)的顶尖医疗设施,该院专科医生都在英美及澳洲接受过高度训练且经验丰富,证明了我国医疗体系,无论是技术和专才已经达到世界级水準,是国人求医的最佳选择。马大医药中心外科部主任兼脑神经外科医生维克尼斯华南(Vickneswaran)教授指出,我国的医疗设备相当完善,医药发展已站在领域的前端,但是许多人还是没有察觉。多学科意见不加价他说,我国医药领域不断在进步,特别是大学医学院,因为他们除了治疗病人,也进行疾病和医药研究,累积不少经验,也帮助了不少病患,可是他们的努力和成果很少对外公开,以致大多数民众不了解他们的运作和贡献。他以多学科综合治疗(Multi-Disciplinary Team,MDT)为例指出,MDT是集齐各学科专家的治疗团队,并针对相关的病例进行会议讨论,最后综合所有人的意见作出结论。以往医生只是私下互相讨论个案,而MDT则是更正式的会议讨论,许多大型的医院和医药中心都实行MDT制度。他声称,MDT最大的好处就是病患一次求诊即可获得相关学科专家的综合意见,病患可避免无必要的诊断和检验,而且多学科专家参与并“不加价”,可节省病患的金钱和时间,并获得更安全的治疗。MDT是由多个相关学科的专家组成,针对某种疾病进行定期定时的临床讨论,从而提出诊疗意见的临床治疗模式。组建MDT可说是顺应医学发展趋势,为医疗模式的转变带来了新思路。MDT涉及的学科有神经外科、肿瘤内科、泌尿外科、内分泌内科、普通外科、放疗科、放射科、病理科、超声医学科等。他指出,在马大医药中心有40%的病患第一次接受治疗时受到MDT的评估,随后因回诊、复发而接受MDT评估的病患也会逐渐减少。不局限于癌症维克尼斯华南指出,MDT常见针对癌症或肿瘤而设,实际上,MDT并不局限设于癌症,任何疾病都可以因为牵连到相关的学科而成立MDT,例如乳癌的MDT、糖尿病MDT等。无法达共识 交病患决定“马大医药中心已实行MDT多年,但是很少人知道MDT,因为MDT的讨论很多时候都是在幕后进行,许多病人和家属根本不知道这些结论是经过多个专家讨论出来的最佳治疗方案。”他进一步解释,指MDT可以在治疗过程的任何层面,包括治疗前或治疗后,例如癌症病患接受手术后,MDT提出再做手术和放疗的建议。他提到,MDT汇聚了多名专科的意见,MDT的意见对病患而言就像是一剂信心的“强心针”,与此同时,医生也会避免作出只注重于个人利益的行为。“我在马大服务多年,已习惯这种合作模式,所以我常常会提醒自己,身边人包括同事、病人、学生都在关注我,都以我为榜样,我应该谨慎行事,不应该作出不被容许的事。”至于多名专科共同讨论如何达到共识的问题,他指出,根据他的经验,MDT会议后通常很快就达成共识,很少有意见不同的情况出现,如果真有模拟两可的情况出现,他们会把意见交给病患作出最后决定。7脑科各司其职脑神经外科在医学上拥有崇高地位,在国外,脑神经外科医生更是备受重视,维克尼斯华南教授指出,马大医药中心共有7名脑神经外科医生并组成脑神经外科实践组,每人都有其治疗神经系统的专业领域,满足不同病患的需求,也让病患可以快速得到正确的治疗。“坦白说,一个人不可能包揽所有的治疗,所以我们有自己专业的区域,可以治理不同问题的病人。”他声称,他的专业领域(expert area)是摘除脑肿瘤,并擅常基础与複杂神经内视镜手术。其他神经外科医生的专业区域分别有盛晓峰副教授擅常血管及退行性脊柱手术;达勉德拉(Dharmendra)教授和诺法艾查(Nor Faizal)医生擅常儿童神经手术;哈里灿德拉(Hari Chandran)副教授擅常脑肿瘤放射治疗;淮惹文(Vairavan)副教授擅常治癫痫;卡玛([email protected] Arasu)副教授则擅常运动障碍、柏金森氏症治疗。他声称,他们都是脑神经外科医生,会接受及治疗一般神经系统问题的病患,不过,当遇到一些病情较棘手及问题集中在特定部位的病人,他们会建议病人咨询相关专业领域的医生。他举例指出,如果他接到血管及脊柱神经问题的病例,会建议病患咨询盛晓峰医生的意见;如果盛晓峰医生接到脑肿瘤的病例,也会建议病患前来咨询他的意见;如果他们接到儿童神经问题的病例,也会建议病患寻求达勉德拉教授或诺法艾查医生的意见。专注擅长领域 更快处理病例维克尼斯华南教授指出,马大处理各种病例的经验丰富,虽说一些医生的临床资历尚浅,但是,同资历和背景的医生凑合在一起的话,治疗和管理疾病的经验肯定比有数十年行医资历的医生更丰富。他指出,在大学院校落实专业实践组带来许多好处,由于他只需专注擅长的领域,他因而“熟能生巧”,可以更快地处理相关病例,并收治更多的病人,这让他可从中累积更多经验之余,也有利于资料搜集以发表研究成果。“马大医药中心有我们这些很好的专科医生、MDT和专业实践组的医疗制度,还有世界顶尖的技术与设备,理应是病患最佳的选择。”维克尼斯华南是在2001年进入马大医药中心服务,也是该院第一位精神外科医生。在这以前,他曾在英国实习,他认为,英国或国外的医疗设备未必是最好的,反而国内政府医院的设备更顶尖及更好。‧2017.05.08
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